Сыпь при скарлатине

Сыпь при скарлатине, фото

Высыпания при скарлатине – это один из кардинальных признаков заболевания, то есть правильно оцененная сыпь является основанием диагноза «скарлатина». Отсутствие этого признака существенно затрудняет процесс диагностики и последующего успешного лечения.

Сыпь при скарлатине у детей

Появляется спустя 1-2 дня от момента начал болезни, то есть после возникновения катаральных признаков (ангины) и синдрома общей интоксикации. Характер сыпи при скарлатине следующий:

  • возникает на сухой шершавой коже (вследствие поражения волосяных фолликулов);
  • обычно красного или розового оттенка;
  • размеры одного элемента не превышают 1-2 мм;
  • основным элементом сыпи является макула (пятно);
  • после стихания других клинических проявлений мелкоточечная сыпь трансформируется в чешуйки.

Однозначного ответа на вопрос, чешется ли сыпь при скарлатине, нет. С одной стороны, для скарлатины характерна сыпь без кожного зуда, то есть сочетание этих двух признаков не является основанием для предварительного диагноза (скорее наоборот). С другой стороны, индивидуальная чувствительность, общая сухость кожных покровов и шершавость могут спровоцировать определенные дискомфортные ощущения у отдельных пациентов младшего детского возраста.

Следует отметить, что скарлатина без сыпи у детей практически не встречается, что существенно облегчает процесс постановки правильного диагноза.

Типичная сыпь при скарлатине у детей на фото выглядит следующим образом:

Отдельного внимания заслуживает локализация сыпи при скарлатине. Отмечаются следующие особенности:

  • возникает сначала на лице, затем быстро распространяется по всему телу;
  • какой-либо определенный порядок появления элементов сыпи отсутствует;
  • отмечается сгущение пятен в естественных кожных складках (локтевой, подколенный сгиб, паховые складки);
  • всегда чистым остается зона носогубного треугольника;
  • по мере уменьшения выраженности клинических проявлений сыпь также угасает, но без какой-либо закономерности.

Другие типичные симптомы (кроме сыпи) скарлатины у детей (ангина, малиновый язык) представлены на фото:

Сыпь при скарлатине у взрослых

Кожные высыпания у взрослых при скарлатинозной инфекции обычно не имеет существенных отличий от таковых у детей. Типичными остаются характерные элементы и их локализация на теле.

Фото сыпи в случае скарлатины у взрослых выглядит следующим образом:

Однако, следует отметить, что у взрослого человека может развиваться скарлатина без сыпи, то есть один из наиболее главных критериев диагноза отсутствует. Кроме того, у взрослого человека могут встречаться значительно чаще, чем у малышей, атипичные формы скарлатины. К таким относятся: стертая, экстрафарингеальная и токсико-септическая.

Стертая форма

Как следует из названия, вся клиническая симптоматика в этом случае выражена очень умеренно. Такая скарлатина бывает без сыпи либо элементы высыпаний очень скудные, мало заметные даже для специалиста. Другие проявления – ангина, синдром общей интоксикации – также могут быть расценены как банальное общее недомогание и остаться без должного внимания.

Экстрафарингеальная форма

Развивается в том случае, когда входными воротами для стрептококка служат различные раны (глубокий ожог, отморожение, проникающие ранения, родовые пути). Сложно сказать, какая сыпь будет при такой скарлатине – обильная или нет. Обычно четко проявляется одна закономерность – высыпания начинают появляться от входных ворот и далее по всему телу. Синдром ангины и прочие признаки могут отсутствовать или проявляются умеренно.

Токсико-септическая форма

Отличается тяжелым течением. Когда появляется типичная сыпь, еще нельзя заподозрить тяжелую скарлатину. О ее развитии можно подозревать в случае возникновения геморрагических (содержащих кровь) элементов. Они плотные, более крупные в размерах, склонны к слиянию. Кроме геморрагической сыпи отмечается выраженная температурная реакция и синдром общей интоксикации.

Последствия сыпи при скарлатине

Типичная сыпь при скарлатине держится несколько дней, редко больше 1-2 недель. Сколько именно, зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести его состояния. Характерные мелкоточечные элементы трансформируются по мере улучшения состояния человека в чешуйки.

По всей поверхности туловища и конечностей наблюдается так называемое отрубевидное шелушение – мелкие пластинки осыпаются с поверхности кожи при малейшем прикосновении. Под ним остается сухой слой кожи.

На ладонях и стопах отмечается крупнопластинчатое шелушение. Это выглядит достаточно своеобразно, так как верхний слой эпидермиса отслаивается очень крупными участками, буквально пластами, а не мелкими чешуйками.

Следует отметить, что никаких необратимых изменений на коже после скарлатины не остается. Нет ни шрамов, ни корок, ни язв. Через несколько недель уже невозможно вспомнить, как именно у конкретного человека выглядит сыпь при скарлатине и была ли она вообще.

Отличительные особенности сыпи

С одной стороны, симптомы скарлатины у детей и взрослых, то есть сыпь, ангина и прочее, достаточно характерны и являются основанием для установления диагноза. С другой стороны, множество инфекционных и неинфекционных заболеваний протекают с высыпаниями, поэтому могут возникнуть определенные сложности в диагностике и дальнейшей тактике лечения конкретного пациента.

Кожные высыпания наиболее характерны для таких болезней, как корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха, менингококкцемия. Во всех этих случаях есть отличительные особенности, которые прекрасно знает специалист, и которые могут пригодиться внимательным родителям.

Для кори, в отличие от скарлатины, характерны:

  • определенный порядок высыпаний (от головы к ногам);
  • наличие на слизистой ротовой полости (до сыпи на коже), которые получили название пятен Коплика;
  • элементы сыпи крупные, склонны к слиянию;
  • пятна сыпи постепенно темнеют, то есть отмечается их пигментация.

Для инфекционного мононуклеоза типичны:

  • длительное постепенное начало;
  • многодневная субфебрильная или даже высокая температура;
  • увеличение всех групп лимфатических узлов;
  • умеренная желтуха кожи и склер глаз;
  • сыпь достаточно крупная, появляется по всему телу без какой-либо закономерности, после нее нет ни пигментации, ни шелушения;
  • редко, но возможен менингеальный синдром (головная боль, рвота, то есть признаки воспаления мозговых оболочек).

Для краснухи характерны такие моменты, как:

  • сыпь мелкая, но не скапливается в естественных кожных складках;
  • элементы высыпаний отмечаются везде, в том числе и в области носогубного треугольника;
  • ангина отсутствует;
  • значительно увеличены затылочные и шейные группы лимфатических узлов;
  • температурная реакция умеренная и непродолжительная;
  • длительность заболевания (без осложнений) не превышает 1 недели;
  • после сыпи нет шелушения.

Отличительными особенностями менингококкцемии являются:

  • мелкоточечная сыпь уже в первые часы болезни трансформируется в крупные геморрагические элементы;
  • они плотные, темно-красного цвета, сливаются и быстро увеличиваются в размерах;
  • сыпь сочетается с выраженной общей интоксикацией.

Родителям ребенка любого возраста при выявлении сыпи желательно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы малыш своевременно получил необходимое лечение.

Характерные для скарлатины особенности сыпи

Сыпь при скарлатине является одним из отличительных признаков инфекционного заболевания. Иногда именно после появления высыпаний можно точно выставить диагноз и у детей и заболевших взрослых людей.

Сыпь, появившаяся на теле при скарлатине, имеет свои определенные особенности, поэтому опытный врач никогда не перепутает ее, например, с высыпаниями при краснухе или коре. Типичное протекание болезни позволяет и родителям самостоятельно предположить диагноз.

Особенности высыпаний при скарлатине

Высыпания на теле при скарлатине появляются не сразу. Вначале болезнь развивается со всеми признаками катаральной ангины – болью в горле, признаками интоксикации, температурой. Мелкоточечные прыщики появляются преимущественно на второй день, реже на третий.

Локализация сыпи при скарлатине

К особенностям сыпи при скарлатине относят:

  • Поэтапность ее появления на теле. Вначале прыщики при скарлатине выявляются на теплых местах тела, это подмышки, область ягодиц, бедренный треугольник, естественные складки, верхняя половина грудной клетки. Затем высыпания распространяются практически по всему телу.
  • Сыпь переходит и на лицо, но при этом нетронутым остается носогубной треугольник. Со стороны такая особенность ярко заметна – гиперемированные щеки хорошо выделяются на фоне бледной области губ и носа.
  • Яркость окраски держится не более трех дней, затем она постепенно бледнеет и полностью сходит к 10-му дню заболевания.
  • Долго яркость скарлатиновой сыпи сохраняется в подколенных областях.
  • Мелкоточечные высыпания видны и на языке, миндалинах, слизистых тканях горла и мягкого неба.
  • Если пятнышки нажать стеклянным шпателем со слабой интенсивностью, то можно заметить, что они стали четче. При усилении нажатия кожа приобретает золотисто – желтый оттенок.
  • Появление прыщиков всегда сопровождается зудом.

Издалека появившаяся сыпь может смотреться как одно большое розовое пятно, при ближайшем рассмотрении заметны небольшие пятнышки ярко – красной окраски, сливающиеся в одно целое. Эти пятнышки – точечные розеолы, от одного до двух миллиметров в диаметре, их окраска наиболее яркая в самом центре. Если провести рукой по сыпи, то кожа будет ощущаться шероховатой, несколько грубой. Высыпания сухие, то есть при типичном протекании болезни они не вскрываются и не мокнут.

Сыпь при скарлатине располагается на гиперемированных участках кожи, тогда как при аллергии цвет кожного покрова остается неизменным. Также при аллергии высыпания преимущественно локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на других участках тела ее заметно меньше.

После исчезновения сыпи в дальнейшем наблюдается шелушение кожи. Интенсивность отделения чешуек верхнего эпидермиса напрямую зависит от интенсивности выступающей сыпи. С лица и тала кожа отделяется небольшими чешуйками, тогда как с кистей рук крупными пластами. Крупнопластинчатое шелушение происходит позже всего, начинается оно обычно от ногтей пальцев, затем переходит на все пальцы и распространяется на ладонь. Иногда именно по появлению шелушения кожи выставляют диагноз скарлатины, обычно это происходит, если болезнь протекала в очень легкой форме. После того как кожа сойдет, на ее месте не остается пигментации, то есть тело приобретает вполне нормальный вид.

Атипичные разновидности высыпаний при скарлатине

Обычный вид сыпи при скарлатине – это небольшие розеолы, слегка возвышающиеся над кожей и сухие на ощупь. Но иногда при тяжелом протекании заболевания или при одновременном влиянии нескольких видов бактерий сыпь может приобретать и другие формы, к ним относят:

  • Милиарную сыпь. Она представляет собой небольшие в размерах пузырьки, полость которых заполнена мутной или желтоватой жидкостью. Такие высыпания придают коже желтоватый оттенок.
  • Розеолезно – папулезные высыпания, появляющиеся на разгибательных поверхностях конечностей.
  • Геморрагическую сыпь в виде в виде ярко – красных кровоизлияний. Располагаются эти кровоизлияния на шее, в области подмышек, на внутренней поверхности бедер.

Такие высыпания появляются уже на фоне характерной для скарлатины сыпи. То есть один вид прыщиков сочетается с другим.

Шелушение ладоней, высыпания на лице и теле при скарлатине

Скарлатина не единственное заболевание у детей, характеризующееся появлением сыпи. К инфекционным болезням с сыпью относится также корь и краснуха. В отличие от этих болезней при скарлатине область кожи вокруг рта и на носу сыпью не задевается, поэтому это служит и отличительным признаком. При коре высыпания начинаются с области лица, тогда как на лицо сыпь при скарлатине переходит только на 2-й день после своего появления на теле.

Сыпь при скарлатине обычно ничем не лечится, снять зуд помогают принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Снять сухость можно детскими увлажняющими кремами и молочком. Купание при скарлатине не запрещено, но не нужно принимать ванну при высокой температуре. А купаясь нужно соблюдать определенные правила – не тереть кожу жесткими мочалками, не использовать агрессивные средства и применять только теплую воду.

Сыпь при скарлатине

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

Сыпь при скарлатине

Сыпь при скарлатине (экзантема) — характерный симптом этого инфекционного заболевания. Именно благодаря высыпаниям удается идентифицировать болезнь до проведения лабораторных исследований и взятия мазка из зева на стрептококковую инфекцию.

Из-за чего возникает скарлатинозная сыпь у детей и взрослых

Высыпания на теле больного являются аллергической реакцией на воздействие токсигенных штаммов стрептококка (скарлатинозный токсин Дика).

Этот токсин состоит из 2 фракций:

  1. Эритрогенная фракция. Эритрогенный токсин повреждает клетки кожи и повышает проницательность клеточных мембран. Из-за него расширяются клеточные капилляры и воспаляются верхние слои дермы. В отдельных случаях его действие приводит к некрозу тканей. Именно этот токсин отвечает за возникновение точечной сыпи на коже.
  2. Термолабильная фракция. Термолабильный токсин — сильный аллерген. Если организм человека восприимчив к нему, высыпаний на коже становится больше.

Помимо токсина Дика при скарлатине на организм больного влияет много других патогенов. К ним относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, стрептокиназа и т.д. Они также вызывают аллергическую реакцию, сыпь и отечность.

Как выглядит сыпь

Скарлатинозная сыпь — это огромное количество красных точек или пятен на теле. Причем по краям эти пятнышки могут быть ярче окрашены, нежели в центре. Внешне экзантема представляет собой множество сливающихся элементов, которые расположены на гиперемированных участках дермы. Кожа вокруг этих точек в любом случае будет воспалена, поскольку на нее воздействует патогенный токсин. На ощупь кожа с высыпаниями напоминает наждачную бумагу, при этом она сухая и теплая.

Этих высыпаний много в складках кожи, хотя на некоторых участках (например, на носогубном треугольнике) никакого покраснения нет. Если скарлатина протекает в легкой форме, то и сыпь на теле будет еле заметной.

Экзантема возникает на коже больного через 6-12 часов после заражения. Сначала она появляется на верхней части тела, шее и проксимальных отделах рук и ног. Чаще всего она имеет красный цвет, но иногда встречаются высыпания синеватого оттенка.

При токсической скарлатине возможен геморрагический характер сыпи.

Геморрагические высыпания можно подразделить на:

  • петехии — точечные маленькие элементы;
  • пурпуры — точки диаметром до 1 см;
  • экхимозы — пятна около 3 см (внешне они могут даже напоминать синяки).

Максимальная выраженность экзантемы

Наиболее выраженная экзантема присутствует:

  • на внутренней стороне бедер;
  • в подмышках;
  • на нижней части живота.

Особенно много характерных красноватых точек наблюдается в складках подмышек и локтевых ямках (симптом Пастиа). После появления сыпи на теле она может образоваться на лице. Причем мелкие высыпания нередко наблюдаются и в горле, на миндалинах и языке.

Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом, поэтому нужно следить, чтобы больной (особенно ребенок) не расцарапал себя до крови. Сами высыпания сходят с тела пациента бесследно, но расчесы могут перерасти в рубцы. Если болен маленький ребенок, на его руки можно надеть тканевые плотные рукавички, которые у него не получится снять.

Белый дермографизм

Скарлатина всегда сопровождается белым дермографизмом. Этот признак выражается в том, что по коже заболевшего человека можно провести тупым или мягким предметом, из-за чего останется белый след, который будет держаться непродолжительное время.

Нетипичная сыпь

Иногда при скарлатине появляется кореподобная или морбиллиформная сыпь. Эти высыпания бывают в виде макул (маленьких бесцветных пятнышек на коже диаметром не более 10 мм) или папул (они похожи на обычные прыщи).

Также иногда на коже больного появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Они чаще всего возникают на животе, шее или груди. Иногда на теле больного появляется милиарная сыпь, которая представлена в виде пузырьков с мутным желтоватым содержимым. Из-за нее кожа пациента может приобрести желтый оттенок.

Расчесывать и просто вскрывать пузырьки от скарлатины ни в коем случае нельзя, т.к. существует риск занести инфекцию.

Сколько у детей и взрослых держится при скарлатине сыпь

Высыпания на коже держатся в течение 5 суток, после чего постепенно исчезают. Если у человека хороший иммунитет, то сыпь может пропасть даже на третьи сутки после возникновения. При этом кожа на патологических участках начинает шелушиться. Это отходит пораженный слой дермы. На пораженных участках кожи не остается каких-либо ран, рубцов или пигментных пятен. Сыпь на слизистых оболочках в ротоглотке сходит тяжелее, нередко с образованием небольших ранок.

Как лечить сыпь при скарлатине

Скарлатинозная сыпь не является отдельным заболеванием, поэтому не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Обычно ее ничем не мажут, но в случае сильного зуда можно нанести на кожу немного охлаждающего геля. Если появляются гнойнички, то их можно помазать зеленкой для обеззараживания.

Принимать водные процедуры при скарлатине запрещено!

Бывает ли скарлатина без сыпи

Иногда скарлатина может протекать без сыпи. При легкой форме этого инфекционного заболевания высыпания просто не видны. При рудиментарной форме болезни сыпь появляется только на слизистой, т.е. диагностировать скарлатину в этом случае может только доктор после фарингоскопии.

Также существует скарлатина без сыпи, при которой экзантемы вообще не бывает, но все остальные признаки присутствуют. Причем это касается даже отшелушивания верхних слоев дермы. Нередко только по этому признаку врачи могут определить то, что пациент болеет скарлатиной.

На видео рассказывается о типичных признаках опасного инфекционного заболевания — скарлатины. Также в ролике показываются заболевшие дети с характерной скарлатинозной сыпью на коже.

Сыпь при скарлатине является визитной карточкой этой болезни. Если многие другие симптомы затрудняют дифференциальную диагностику, то появление экзантемы всегда помогает распознать скарлатину. Но нужно помнить, что это заболевание может протекать вообще без каких-либо высыпаний на коже.

Сыпь при заболевании скарлатиной

Скарлатина является инфекционным заболеванием, спровоцированным проникновением в организм стрептококка. Она выражается в виде стремительного повышения температуры тела, головной боли, вялости, слабости, тошноты и рвоты. Но наиболее характерным и явным признаком является сыпь при скарлатине. Она отличается охватом больших площадей тела, сильным зудом и красным оттенком. Важно по характеру высыпаний вовремя поставить правильный диагноз, чтобы начать лечение.

У кого возникает заболевание?

Скарлатина является детским заболеванием. Она проявляется в возрасте от 3 до 10 лет. При отличной иммунной защите организма сыпь при скарлатине появляется в течение 1–3 дней. Всего же заболевание длится не более пяти суток.

При ослаблении иммунитета организму сложно справиться со стрептококком. Тогда течение болезни осложнено. Высыпания ярко выражены и держатся более недели или вовсе отсутствуют.

Характер сыпи

Заболевание начинается с подъема температуры у ребенка. Через три часа его начинает сыпать в области шеи и лица. Высыпания проходят за несколько дней, но иногда они могут сохраняться надолго.

Поражение на лице отмечается интенсивностью. У ребенка начинают краснеть щеки, кожа покрывается пятнами. Отличительным признаком является бледность покровов области рта, носа.

Каждое высыпание напоминает небольшой волдырь, наполненный жидкостным включением. Иногда пузырьки соединяются вместе, покрывая большие поверхности. Нередко такая сыпь наблюдается в области кистей.

Сыпь при скарлатине может быть нескольких видов:

  • мелкопятничной;
  • папулезной;
  • геморрагической.

Самые сильные высыпания локализуются в кожных складках. Помимо покраснений наблюдается и шелушение кожи. При прикосновении к ней поверхность напоминает наждачную бумагу.

В области щек сыпь может становиться малиновой. Такой же оттенок приобретает язык. На начальном этапе он имеет желтый цвет, но через несколько дней темнеет.

При гибели наружных клеток покровов отмечается сильное шелушение. Кожа слезает с особой интенсивностью.

Через несколько дней высыпания становятся бледнее. Это говорит о постепенном выздоровлении. При этом сухость и шелушение могут оставаться в течение 14 дней.

Локализация сыпи

Возникновение сыпи при скарлатине отмечается в различных областях. При этом по локализации можно определить ту или иную стадию заболевания.

  • На начальном этапе мелкие образования можно обнаружить в подмышечных впадинах, на ягодицах, в верхней части груди, на треугольнике около бедер. Эти места являются наиболее нежными, поэтому подвержены высыпаниям.
  • Следующая стадия характеризуется интенсивным распространением высыпаний. Поражается область тела, лица. Нетронутыми остаются зоны носогубного треугольника.
  • Помимо кожи наблюдается поражение слизистых оболочек горла, гланд, языка, мягкого неба.
  • Далее высыпания постепенно бледнеют. Но самой уязвимой считается область под коленями. В этой зоне пятна не устраняются в течение длительного времени.

Помимо сыпи ребенок ощущает сильный зуд. Он не дает спокойно спать, делает его раздраженным, плаксивым.

Выделяют наиболее характерные области распространения высыпаний:

  • нижняя часть живота;
  • щеки;
  • боковые части живота;
  • локтевые сгибы;
  • колени и их сгибы;
  • складки ягодиц;
  • спина.

Шелушение проявляется спустя некоторое время в зонах, где отмечается наиболее интенсивное поражение. При этом кожа может вести себя по-разному. В области лица шелушение является более мелким. Руки и ноги покрываются облезшими пластинками.

Формы заболевания

Скарлатина может проявляться в нескольких формах. В зависимости от их развития сыпь может менять характер или вовсе отсутствовать.

Иногда родителям тяжело определить причины ухудшения состояния ребенка. Так протекает скарлатина без сыпи. В некоторых случаях пятнышки на коже быстро исчезают после появления, являются незаметными или отсутствуют.

Несмотря на то, что высыпаний у ребенка нет, эта форма заболевания является тяжелой. Основными симптомами такого вида скарлатины являются:

  • повышенная температура тела (39–40°С);
  • сильная рвота;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • значительное покраснение зева;
  • мелкая сыпь на мягком небе и глотке;
  • белый налет и красные края на языке.

Аналогичным образом может проявляться тяжелое септическое поражение. У ребенка внезапно воспаляются регионарные лимфатические узлы. Спустя несколько дней состояние больного ухудшается, появляются признаки некротической ангины. За счет такой сильной интоксикации сыпь может отсутствовать. Если лечение не будет начато своевременно, то возможен летальный исход.

Сильные высыпания характеризуют тяжелую токсическую форму скарлатины. Температура может подняться до 41°С. Сопровождается заболевание частой рвотой, судорогами, помутнением сознания. Если интоксикация сильная, то сыпь может побледнеть.

Отличие скарлатины от других кожных заболеваний

Сыпь может свидетельствовать не только о скарлатине. Иногда высыпания характеризуют корь, потницу, аллергическую реакцию, ветрянку, дерматит. Важно знать отличительные особенности, которые характеризуют скарлатинозный синдром.

Высыпания, сопровождающие скарлатину, отличаются некоторыми особенностями.

  • Прыщи имеют маленький, до 2 мм, размер.
  • Цвет высыпаний ‒ розовый, а центр прыщика – красный.
  • При ощупывании кожи можно отметить шершавость.
  • В области прыщей отмечается воспалительный процесс.
  • При надавливании на высыпания на коже остается белый участок.
  • После исчезновения сыпи на кожных покровах не наблюдается рубцов и шрамов.

Для дифференцирования скарлатины от других заболеваний необходимо помнить, что:

  • при потнице кожа становится влажной, а высыпания бледнеют при замерзании ребенка;
  • аллергическая реакция отмечается в том числе в области носогубного треугольника;
  • при некоторых заболеваниях высыпания синеют, в отличие от скарлатины.

Сколько держится сыпь?

Для определения длительности высыпаний необходимо отследить момент возникновения первых из них. С этого дня нужно отсчитать трое суток. В этот момент сыпь имеет максимальную интенсивность.

После этого симптоматика идет на спад. После побледнения прыщики постепенно проходят. В среднем на поверхности кожи изменения наблюдаются на протяжении 8–10 дней.

Высыпания на языке на начальном этапе отсутствуют. С развитием болезни образуется налет, а затем малиновые пузыри по краям. Сохраниться это состояние может на 2 недели.
После высыпаний у ребенка начинает шелушиться кожа. Сначала чешуйки мелкие. С ладоней и стоп отслаиваются пласты.

У взрослых пациентов чаще диагностируется стертая симптоматика скарлатины. В этом случае сыпь имеет невыраженный характер и быстро проходит.

Действия при возникновении сыпи

Каждый родитель должен знать, что лихорадка, ухудшение самочувствия ребенка, болезненность горла и появление мелкоточечной сыпи свидетельствуют о развитии скарлатины. Инфекционное заболевание лечится только препаратами, назначенными врачом. Поэтому ребенка должен осмотреть педиатр.

Если диагноз подтверждается, то пациенту прописывают антибиотики. Подбирать их нужно особенно тщательно, ведь микроорганизм (стрептококк) может быть устойчивым к некоторым препаратам. В большинстве случаев лечение проводится с помощью пенициллинов.

Терапия длится около 7–10 дней. Прекращать прием запрещено, даже если высыпания исчезли, а состояние начало нормализоваться.

Дополнительно осуществляется прием антигистаминных средств, витаминов. Избавиться от зуда можно с помощью Зиртека, Зодака и других противоаллергических средств.

Чаще всего сыпь при скарлатине не смазывают никакими мазями и кремами. Но, если зуд будет нестерпимым, можно применить Фенистил-гель, имеющий антигистаминные свойства.

Также важно поддерживать нормальное состояние ребенка:

  • В острой стадии и до момента нормализации температуры тела больной должен соблюдать постельный режим.
  • Питаться в период лечения нужно жидкой и полужидкой пищей, чтобы не происходило раздражения горла. Отказаться нужно от белковых продуктов.
  • Особенно необходимо обильное питье.
  • Купаться не только не запрещается, но и рекомендуется. Таким образом можно на время снять зуд. Воду необходимо сделать теплой. Не нужно использовать мочалку, махровые полотенца.
  • Важно проводить постоянное проветривание и влажную уборку.
  • В период лечения необходимо ограничить общение с ребенком лицам, которые не болели скарлатиной. Ведь заболевание является заразным. Нужно использовать ватно-марлевые повязки.

Высыпания при скарлатине помимо зуда не доставляют большого дискомфорта и быстро проходят. Важно экстренно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Что делать если появилась сыпь при скарлатине у детей?

Сыпь при скарлатине у детей – это достаточно распространенный симптом, который встречается при заболевании. Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое протекает у детей в возрасте от двух до десяти лет.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Причинами заболевания являются бактерии, которые способны вызывать такие заболевания как ангину, рожу и ревматизм. Возбудитель чаще всего проникаете через зев, но известны и такие случаи, когда он попадал через половые органы и какие-то повреждения на коже, например рану или порезы.

Когда «паразит» попадает в кожу, то он начинает там развивать инфекцию. Пока он живет в организме человека, то вырабатывает токсины, которые вредны для человека. Часто это заболевание происходит в период осень-зима.

Симптомы этого заболевания разнообразны, в том числе это и появление сыпи на теле ребенка. О скарлатине также свидетельствуют следующие симптомы:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная температура;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • рвота;
  • усталость и утомляемость.

Инкубационный период может длиться от одного дня до двух недель. Все зависит от сложности заболевания. Основным симптомом заболевания можно назвать быстрое течение болезни, которое начинается с повышения температуры тела. В первые дни болезни она может подскочить вплоть до тридцати девяти градусов. Ребенок при скарлатине вялый и уставший, хотя известны и такие случаи, когда детки, наоборот, отличались активностью.

Сыпь при скарлатине

После повышения температуры спустя три часа на теле ребенка появляются высыпания. Сначала сыпь проявляется на шее и на лице, опускаясь все ниже и распространяясь по всему телу. Известны такие случаи, когда сыпь не проходит долго, но чаще всего она сама исчезает спустя пару дней.

Сыпь (ответ организма на эритоксикон) проявляется в виде небольших пятнышек пурпурного цвета.

Во время заболевания болит горло, в нем может тоже появляться сыпь.

Высыпания на лице можно назвать интенсивными. Зачастую на щеках образуются яркие пятна, которые особенно выделяются на фоне остающейся бледной кожи вокруг носа и рта. Если пальцем провести по пораженному участку тела, то может остаться белая полоска на коже. Но потом эта полоска медленно превращается в прежний вид.

Зачастую сыпь похожа на маленькие водянистые волдыри. Порой может соединяться несколько пузырьков, образовывая большой пузырь. Чаще всего большие пузыри возникают на кистях. Сыпь может быть следующих видов:

  • мелкопятничная;
  • папулезная;
  • геморрагическая.

Больше всего сыпью покрываются кожные складки на теле ребенка. Кроме того, наряду с сыпью сушится кожа. Если ее потрогать, то она напоминает наждачную бумагу и неприятна на ощупь.

Щеки у ребенка становятся малинового цвета, а если не бороться с сыпью на миндалинах, то это может перерасти в острую (гнойную) форму ангины.

Одним из симптомов скарлатины является малиновый язык. В самом начале заболевания на языке появляется желтоватый налет, который исчезает спустя пару дней. После этого язык начинает темнеть и окрашивается в малиновый цвет.

Вследствие того, что начинают погибать наружные клетки кожи, у ребенка может шелушиться кожа.

Но сыпь покрывает не все тело ребенка, исключением является носогубной треугольник. Спустя несколько дней сыпь может быть бледнее и начинать проходить. Но известны и такие случаи, когда сыпь не проходила в течение недели. Само шелушение может не исчезать вплоть до двух недель. Никакого лечения этот симптом не требует, но чтобы лишний раз не раздражать кожу, нужно отказаться от принятия ванн.

Что касается температуры, то она начинает проходить на пятый день, а состояние малыша улучшается. Высыпания проходят бесследно.

Будьте бдительны, бывают случаи , когда скарлатина не дает высыпаний!

Чешется сыпь у ребенка

Когда сыпь начинает чесаться, то ребенок больше капризничает и может беспокойно спать, так как его постоянно будут беспокоить высыпания. На вопрос, что делать при таком состоянии ребенка, поможет ответить педиатр или дерматолог, которые подскажут хорошие способы для снятия зуда. Возможно, у малыша так проявляется аллергия, и тогда доктор пропишет противоаллергенные препараты.Обычно мешает зуд ребенку не более четырех дней с момента развития заболевания.

Но зуд при скарлатине нельзя назвать сильным, например как при укусах клопов. Он слабовыраженный и с ним может справиться любой ребенок. Его просто нужно отвлечь и чем-то занять, чтобы у малыша не было времени чесаться.

Стоит отметить, что сыпь это симптом заболевания, а зуд – это, прежде всего предвестник заболевания и позыв к тому, что самое время лечиться.

Во время такого заболевания как скарлатина, начинает шелушиться верхний слой кожи, из-за этого раздражаются нервные окончания.

Как отличить сыпь при скарлатине

Проявление сыпи не всегда говорит о развитии скарлатины. Ведь иногда это может быть простая корь, краснуха, потница или аллергическая реакция. Но на самом деле если попытаться различать эти заболевания, то окажется не так сложно.

При потнице кожа ребенка влажная – чего не сказать при скарлатине. Если ребенок мерзнет, то высыпания станут приобретать более бледный характер.

Если речь идет об аллергии, то сыпь распространяется на неизмененных участках кожи, например, носогубном треугольнике и т.д.

В тяжелых случаях высыпания на теле могут стать синеющими.

Лечение сыпи у ребенка

Хотя многие врачи и не рекомендуют лечить сыпь, все же нужно принимать кое-какие меры. Больного нужно изолировать в отдельную комнату, назначить постельный режим и назначить курс антибиотиков, так как скарлатина – это серьезное заболевание. Чтобы скорее пойти на поправку, рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, должно быть обеспечено обильное питье. Сами высыпания не нужно мазать, стоит лишь следить за состоянием больного, его горлом и температурой.

Профилактика от скарлатины

До сегодняшнего дня не придумано вакцины против скарлатины, поэтому заразиться ей может любой человек. Доказано, что она может провоцировать аллергические реакции и осложнения.

Чтобы обезопасить своего ребенка от развития болезни, нужно вовремя уделять время профилактике. В первую очередь нужно соблюдать гигиену и ухаживать за ребенком. Нужно контролировать, чтобы ребенок постоянно мыл руки с мылом, особенно после посещения туалета, общественных мест и прогулок. Нужно рассказать своему ребенку, что личными вещами нельзя делиться с друзьями и даже родителями. Также нужно как можно реже находиться рядом с кашляющими и чихающими людьми.

Сыпь при скарлатине – это серьезный симптом, лечению которого нужно уделять внимание и стараться не трогать пораженные участки тела.

Почему появляется сыпь при скарлатине, и как ее лечить?

Сыпь при скарлатине имеет свои отличительные особенности, зная их, можно дифференцировать патологию от другого заболевания и начать правильное лечение. Скарлатина – это процесс инфекционный и очень заразный. Вызывается стрептококком и проявляется характерными симптомами и высыпаниями на коже. Чаще всего скарлатиной болеют дети до 10 лет. Заражение происходит при контакте с человеком: больным, недавно перенесшим скарлатину или являющимся носителем стрептококка. Инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем, через немытые продукты или общую с больным посуду.

Взрослые тоже болеют скарлатиной, но гораздо реже. Чаще всего вспышки патологии усиливаются осенью и зимой, летом могут возникать только единичные случаи. Человек становится заразным непосредственно с первого дня заболевания и остается носителем инфекции 3 недели. При этом характер сыпи при скарлатине не вызывает сомнений при постановке диагноза.

Симптомы болезни

Течение скарлатины медики разделяют на 4 условных этапа:

  • инкубационный период – скрытая стадия, длится от одного дня до недели;
  • начало заболевания – 1 сутки;
  • активная стадия – 3-5 дней;
  • выздоровление – 1-3 недели.

За исключением инкубационного периода, каждой стадии характерны свои симптомы. Заболевание, как правило, сразу входит в острую стадию. Буквально в первые же часы температура повышается до 40°С. Если в это время провести анализ крови, то в нем будут обнаружены нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия. Кроме высокой температуры, человек жалуется на боли в голове, в горле при глотании, в животе, на общую слабость и отсутствие аппетита.

Также может наблюдаться тахикардия, больной становится апатичным либо, наоборот, чересчур возбужденным, в тяжелых случаях возникает рвота. Сейчас скарлатина редко протекает в осложненной форме, лихорадка наблюдается у небольшого процента заболевших, все остальные признаки, кроме высыпаний, могут быть смазанными и неяркими.

Скарлатинная сыпь

Примерно через сутки у больного появляется сыпь. Ее характер при скарлатине специфичен, но одинаков и для детей, и для взрослых. По своему виду – это мелкоточечная сыпь. Сначала пузырьки покрывают лицо больного, затем спускаются ниже – на руки и торс. По этому симптому сыпь при скарлатине отличают от подобного явления другой этиологии.

При активном течении сыпь может сливаться в общие очаги и будет называться сливной. Подобное возникает в складках тела – в паху, под коленками и в подмышечной области.

Еще одной особенностью, которой скарлатинная сыпь отличается от других, является белая полоса, которая остается на коже больного, если провести по ней твердым предметом. Пузырьки наблюдаются снова через несколько секунд.

Но главной отличительной чертой патологии считается чистый носогубный треугольник. Там сыпь при скарлатине не появляется вовсе. Дети могут испытывать кожный зуд и расчесывать покровы кожи, во взрослом возрасте этот симптом появляется крайне редко. Максимальное количество папул наблюдается через пару дней от начала заболевания, после чего сыпь при скарлатине постепенно теряет свою яркость и через 7-10 дней проходит совсем.

Если посмотреть на язык больного, то можно увидеть изменения и на этом органе. В начале развития недуга имеется обложенность, которая потом проходит, и язык становится ярко-малиновым. При этом четко просматриваются сосочки. Такая окраска языка может продолжаться до двух недель.

После того как сыпь исчезает, кожа больного начинает шелушиться. Процесс проходит с отделением мелких чешуек, а затем могут отваливаться целые кожные пласты, особенно это ярко выражено на ладонях и ступнях больного.

Если возбудитель патологии попал в организм не через рот, а через поврежденные покровы кожи, тогда в глотке никаких изменений нет, а высыпания начинаются в том месте, куда проникла инфекция. Сыпь при скарлатине может появляться не всегда. Существуют стертые формы заболевания, в этом случае наблюдается патология без поражения кожных покровов.

Рекомендации по уходу за больным

Нужна ли больному госпитализация, решает врач, независимо от наличия или отсутствия высыпаний. Если у ребенка тяжелая форма заболевания, то стационарное лечение необходимо. Также стоит госпитализировать детей из закрытых коллективов, у которых нет возможности пройти терапию дома. В средней и легкой стадиях скарлатины показано лечение дома. Для профилактики развития осложнений после недуга, пока все высыпания на коже не пройдут (и после этого еще 5 дней), больному необходим постельный режим.

Во время протекания недуга человеку рекомендована полужидкая или жидкая диета, блюда должны быть протертыми и негорячими. Еда и питье должны быть теплыми. Во многом это объясняется тем, что ротовая полость часто поражена высыпаниями так же, как и кожа на теле. Питьевой режим должен быть обильным. Это необходимо, чтобы токсины быстрее выводились из организма. Когда острая стадия заболевания перейдет в стадию выздоровления, а высыпания перестанут доставлять дискомфорт, можно переходить на обычный режим питания.

Для снятия отеков с глотки и для облегчения кожного зуда выписываются антигистаминные препараты. При использовании любого медикамента курс лечения не должен превышать две недели без повторной рекомендации врача. Если температура поднимается выше 38ºC, то ее необходимо сбивать. При выраженных процессах интоксикации организма, чему в немалой степени способствует и сыпь, возникшая на коже, внутривенно вводят натрий хлорид.

После скарлатины способны возникать осложнения. Первое место занимают органы, которые находятся по соседству от пораженных тканей. Самыми распространенными осложнениями могут быть: отит, нефрит, синусит и мастоидит. Признаки патологий становятся заметными на третьей недели заболевания, после того как пузырьки на коже практически исчезают.

Среди более тяжелых осложнений скарлатины выделяется воспаление околосуставной сумки, в крайне тяжелых случаях может развиваться сепсис. Но следует учесть, что в данное время, даже при наличии сильной сыпи, недуг протекает в довольно легких формах и очень редко приводит к каким-то осложнениям. При этом скарлатина без сыпи может приниматься за другие похожие патологии.

Как выглядит сыпь при скарлатине?

Высыпания встречаются у многих людей и чаще всего симптомы дерматозов появляются у ребенка. Одним из факторов, влияющих на возникновение подобной проблемы, является скарлатина. Это инфекционное заболевание, его основной возбудитель Streptococcus pyogenes.

Болезнь передается от инвазивного человека контактным, воздушно-капельным способом или при употреблении зараженных продуктов. Сыпь при скарлатине у детей проявляется интенсивнее чем у взрослых, а ее не лечение приводит к развитию опасных осложнений, которых можно избежать, если вовремя диагностировать инфекцию и провести терапию.

Признаки заболевания

Зачастую скарлатина развивается у ребенка возрастом 3-10 лет. Кроме сыпи на теле, у больного появляются следующие симптомы:

  1. Интоксикация организма – характеризуется головной болью, слабостью и лихорадкой.
  2. Язык приобретает малиновый цвет и становится зернистым.
  3. Ангина протекает в более тяжелой форме, чем обычный тонзиллит.
  4. Шелушение кожных покровов на стопах, ладонях, шее, туловище и ушных раковинах.

Длительность инкубационного периода заболевания до 12 дней, но у большинства детей и взрослых он проходит через 2-3 дня. Начальная стадия болезни внезапная и самая короткая. Через 2-4 часа после инфицирования появляются первые симптомы – скарлатиноподобная сыпь. Человек становится переносчиком заболевания за сутки до возникновения первых признаков. Продолжительность периода – от 2-3 дней до пары недель.

Когда возникает скарлатина, сыпь на теле ребенка становится реакцией организма на раздражитель. Эритрогенный токсин, имеющийся в составе экзотоксина, формирующегося на фоне активности стрептококка. Бактерия, попадая на кожу, вызывает сильное воспаление.

Но при скарлатине сыпь возникает не всегда. Зачастую подобные симптомы развиваются при легкой и средней форме болезни. Тяжелое течение заболевания может быть стертым, токсическим и септическим.

Если высыпания отсутствуют, их количество минимальное и они быстро проходят, у ребёнка возникают такие симптомы, как рвота, жар, воспаление лимфоузлов. Язык больного становится ярко-красным и покрывается белым налетом. На глотке и небе образуются алые точки, а зев отекает.

Для скарлатины токсической формы характерна высокая температура. У пациента изменяется сознание, появляются судороги и рвота. Большая площадь кожи покрывается ярким точками, которые бледнеют и исчезают при токсикозе.

Септический вид скарлатины характеризуется воспалением лимфоузлов, рта, носоглотки и развитием некротической ангины. Тяжелые симптомы могут не сопровождать высыпания. При отсутствии лечения через 2-4 недели пациент умирает. Так как кожная сыпь является ведущим признаком инфекции, чтобы не допустить развития осложнений и летального исхода, важно уметь отличать скарлатиновую экзантему от других видов дерматозов.

Особенности при скарлатине

Красные мелкие точки на теле образуются через 12 часов или сутки после заражения. Начальные области их появления – лицо и шея. Затем пятна поражают внутреннюю часть бедер грудь и бока живота.

Характер сыпи при скарлатине:

  • покровы становятся шершавыми;
  • при надавливании на пораженные участки остается белый след;
  • сыпь держится не дольше 5 дней, а затем исчезает бесследно.

Как выглядит сыпь при скарлатине у ребенка? Она представляет собой маленькие (до 2 мм) розовые прыщи с красной точкой в центре. Экзантемы собираются в группы и вокруг них воспаляется кожа.

Высыпания при скарлатине локализуются в определенных частях тела:

  • низ и бока живота;
  • коленные и локтевые сгибы;
  • спина;
  • на лице (подбородок, возле губ, носа, щеки);
  • ягодицы;
  • подмышки.

Сыпь при скарлатине через 7-14 дней начинает шелушиться. На теле и лице образуются небольшие струпья, а на конечностях появляются крупные пластинчатые чешуйки.

Чешется ли сыпь при скарлатине? Малиновые пятна у ребенка часто зудят, что обусловлено шелушением эпидермиса, раздражающем нервные окончания. Больной становится беспокойным и капризным. На этом фоне у него может развиться аллергия. Но ее признаки выражены слабо, что позволяет ему перетерпеть дискомфорт. Зудящее пятно перестает чесаться через 4 дня с момента его возникновения.

Когда появляется сыпь при скарлатине – это явный признак болезни, а зуд – предвестник. Если его своевременно обнаружить, можно предупредить развитие заболевания или максимально облегчить его течение.

Как отличить от других видов дерматоза?

Раздражение и прыщи на коже у детей могут указывать не только на скарлатину, но и на такие виды болезни как:

  • корь;
  • потница;
  • краснуха;
  • токсический гепатит;
  • ветрянка;
  • гиперемия кожи;
  • псевдотуберкулез;
  • аллергия;
  • геморрагический диатез;
  • популезный дерматит;
  • милиарный туберкулез.

При каждом заболевании отличается характер и области высыпаний. Однако точную диагностику можно провести только в медицинских условиях. Хотя у скарлатины имеются специфические признаки, позволяющие отличить ее от других болезней.

Багровые прыщи образуются на лице в области щек. При надавливании ладошкой – они белеют.

В сравнении с ветряной оспой, при скарлатине сыпь появляется внезапно. Но потом она исчезает самостоятельно, а на покровах не остается рубцов и неровностей. Через 7 дней прыщи начинают шелушиться – на лице образуются маленькие пластинки, а на конечностях – большие струпья. Еще одно характерное проявление болезни – мелкие прыщики находятся близко, из-за чего они выглядят, как одно большое красное пятно.

Сколько дней держится сыпь? При сильном иммунитете все симптомы исчезает в течение 1-5 суток. Если защитные силы организма слабые и он не может полноценно противостоять инфекции, то экзантема отсутствует либо не проходит 7-10 дней.

Как избавиться от высыпаний?

Лечение заболевания должно быть обязательным. Если ничего не предпринять, то у больного разовьется пневмония, шейный лимфаденит, нефрит, синовит и отит. А в будущем пациент может страдать от постоянных тонзиллитов. Но чем мазать сыпь при скарлатине, чтобы избежать неприятных последствий?

Зачастую, когда есть скарлатина, сыпь ничем не лечат. Но многие пациенты жалуются на зуд и сухость кожи, доставляющие им сильный дискомфорт. Для увлажнения эпидермис мажут специальными кремами и молочком. Чтобы пятна перестали чесаться, врач назначает антигистаминные средства.

Больного можно купать, но температура воды должны быть комнатной. В процессе водных процедур нельзя использовать мочалки и агрессивные моющие средства. При легкой и средней степени протекания болезни лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Тяжелые и осложненные формы требуют госпитализации. Пациент должен придерживаться постельного режима. Комнату, где находится больной, необходимо постоянно проветривать и увлажнять в ней воздух.

Высыпания при скарлатине нельзя обрабатывать:

  1. Кислотными и спиртосодержащими жидкостями (салициловый спирт, перекись) – вызывают раздражение.
  2. Местными антисептиками – пересушивают эпидермис и усугубляют воспалительный процесс.
  3. Йодом и зеленкой – способствуют шелушению, вызывая еще больший зуд, не устраняют инфекцию.

Врачи рекомендуют ничего не наносить на сыпь, которая только появилась. Смягчающие средства можно использовать на 4-5 день течения болезни, когда кожа начнет шелушиться. Рекомендуется смазывать пораженные участки противоаллергенным детским кремом либо Пантенолом, оказывающим увлажняющее и противовоспалительное действие. Также разрешается протирать розовые прыщи отваром ромашки, способствующим скорейшей регенерации кожи и снимающим покраснение.

Чтобы экзантема и другие неприятные симптомы скарлатины быстро исчезли и не возникло осложнений, помимо наружных средств, лечение заболевания должно быть комплексным. Для скорейшего выздоровления пациенту прописывают десятидневный антибактериальный курс. Лучшие противомикробные средства – это препараты пенициллинового ряда – Аугментин, Амоксилав, Амоксицилин. Если у пациента возникает аллергия на эту группу лекарств, тогда назначаются макролиды.

Также показано соблюдение щадящей диеты. Рекомендуется употреблять протертую и еле теплую пищу. Рацион больного обогащают овощами, кисломолочной продукцией, фруктами, кашами и ягодами. На период лечения из ежедневного меню исключают сливочное масло, животные жиры, соль, острые, копченные, жареные блюда, кислые продукты, шоколад и спиртное.

Вакцины от скарлатины нет. У большинства людей после перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет. Но исключать реинвазию нельзя. Чтобы не допустить повторного заражения, необходимо периодически осматриваться у врача и тщательно следить за состоянием здоровья вылеченного пациента еще несколько месяцев.

Сыпь при скарлатине

Высыпания при скарлатине являются моделью, с которой сравнивают сыпь при некоторых других важных заболеваниях. В этом случае дифференциальную диагностику проводят по другим признакам и симптомам. Бактериальные токсины, вирусные инфекции, лекарства и синдром Кавасаки сопровождаются скарлатиноподобными высыпаниями.

Для скарлатины характерна мелкая, красная, папулезная, напоминающая наждачную бумагу сыпь, которая начинается на лице и шее и распространяется на туловище и конечности в течение 1-2 дней. Кожа теплая, гиперемированная, некоторые пациенты жалуются на легкий зуд. Бледность кожи вокруг рта типична, но диагностическим признаком не является.

Цвет сыпи варьирует от бледно-розового до интенсивно-красного, высыпания обычно развиваются через 24-48 ч после начала стрептококкового фарингита. Линии Пастиа — это области наиболее интенсивных высыпаний в форме линейных петехий, которые развиваются в кожных складках на руках, ногах и туловище. К другим симптомам относятся тошнота, рвота, лихорадка, головная боль, общее недомогание и боль в животе.

Ладони, подошвы и конъюнктивы обычно не поражаются. В классических случаях глотка темно-красная с нёбными петехиями, гнойным тонзиллитом и болезненным увеличением шейных лимфоузлов. В раннем течении заболевания сосочки языка проступают через белую оболочку (белый «клубничный» язык). Отторжение оболочки на 4-5-й день приводит к картине ярко-красного «клубничного» языка. У многих пациентов инфекция горла легкая или полностью бессимптомная. Скарлатина может также сочетаться со стрептококковым импетиго.

Высыпания вызываются одним из трех эритротоксинов со специфическими антигенными свойствами, которые производятся большинством штаммов b-гемолитических стрептококков группы А. Продукция антител к стрептококкам и эритротоксинам играет защитную роль и приводит к разрешению симптомов и сыпи в течение 4-5 дней.

Скарлатина.
После (а) белого «клубничного» языка обычно наблюдается (б) красный «клубничный» язык по мере развития опосредуемой эритротоксином энантемы.

Через 1-2 нед. начинается генерализованная десквамация, которая особенно выражена на кончиках пальцев кистей и стоп. Инфекция нефрогенных стрептококков как кожи, так и полости рта может приводить к гломерулонефриту, но с последующим развитием ревматической лихорадки ассоциируется только фарингеальная инфекция. Лечение пациентов амоксициллином или пенициллином (эритромицином или другими макролидами при аллергии на пенициллин) может уменьшить продолжительность лихорадки и других симптомов.

Если антибиотики начинают принимать в течение 10 дней с момента развития фарингита, риск ревматической лихорадки уменьшается с 3% до менее 1%. К сожалению, ранняя терапия нефритогенных штаммов не уменьшает частоту постстрептококкового заболевания почек. Более того, бессимптомная фарингеальная инфекция может обнаружиться только после развития поздних осложнений.

За скарлатину можно принять несколько других опосредуемых токсинами синдромов. Сыпь у детей со стафилококковой скарлатиной иногда не отличима от стрептококковой инфекции. Симптом Никольского может присутствовать, но фарингеальные признаки обычно отсутствуют. Посев на культуру из типично гнойных конъюнктив или носоглотки однозначно показывает наличие St. aureus.

В отличие от стрептококковой скарлатины десквамация начинается в раннем течении заболевания (на 2-й день) и завершается в течение недели. Клинические признаки и течение, вероятно, варьируют в зависимости от источника инфекции, концентрации стафилококкового экзотоксина и иммунитета организма. Подобные высыпания наблюдаются также при синдроме токсического шока. Однако в этом случае высыпания обычно сопровождаются гиперемией конъюнктив, слизистых полости рта и влагалища, «клубничным» языком и тяжелым мультисистемным поражением.

Ранние признаки синдрома стафилококковой обожженной кожи (ССОК) и токсического эпидермального некролиза (ТЭН) могут имитировать скарлатину. Однако наличие признака Никольского и прогрессирующее распространенное отторжение кожи быстро дифференцируют эти заболевания. Скарлатиноподобные вирусные экзантемы могут вызываться целым рядом различных микроорганизмов. Течение таких экзантем может напоминать скарлатину, а дифференцируют их только по результатам серологического исследования и отсутствию стрептококков в мазках из горла или кожи.

Скарлатина:
а — распространенная десквамация развилась у этого 8-летнего мальчика через 10 дней после появления симптомов и сыпи и была особенно выраженной на кистях и стопах.
б — генерализованная ярко-красная папулезная сыпь, напоминающая наждачную бумагу, развилась у 7-летнего мальчика со стрептококковым фарингитом.
Обратите внимание на выраженность сыпи на шее, в подмышечных и предлоктевых складках.
в — у 5-летнего мальчика такие же высыпания с линиями Пастиа в паховых складках.

Сыпь при скарлатине

Стрептококковая инфекция является тем возбудителем, который вызывает скарлатину. Это довольно серьёзное заболевание, сопровождаемое ангиной, сыпью и болезненными ощущениями в горле. Скарлатина считается очень заразной, для того чтобы её не подцепить, надо хорошо мыть руки. Больных обычно сразу же изолируют.

Сыпь при скарлатине у детей и взрослых

Вначале краснеет горло и поднимается температура, появляются головные боли и неприятные ощущения в области живота. Через пару дней возникает мелкая сыпь красного цвета. Руки, щёки, туловище и ноги становятся шершавыми. Язык становится малиновым через неделю.

Через одну-две недели высыпания проходят сами по себе и не требуют особого лечения. После того как сыпь сойдёт, на её месте останется шероховатая поверхность.

Чаще всего скарлатиной заболевают дети от трёх до десяти лет. Она начинается внезапно, «без объявления войны». У человека резко поднимается температура, появляется ангина и увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь, которая начинается с шеи и груди, сопровождается небольшим зудом. Больше всего высыпаний в области паха и подмышками.

Какая сыпь при скарлатине?

Для того чтобы понять причину возникновения сыпи, необходимо провести полное обследование больного. Высокая температура, зуд и сыпь являются признаками большого числа заболеваний. Например, одинаковая симптоматика у ветрянки, кори, краснухи, скарлатине и менингите. Главное – это запомнить, что высокая температура свидетельствует о наличии инфекции, а с инфекциями лучше бороться в команде с врачами. Ведь для постановки точного диагноза надо сдать анализ крови, мочи и провести ряд других обследований. Ведь даже врач может ошибиться и поставить неверный диагноз, что уж говорить о простых смертных, далёких от медицины.

Сыпь при скарлатине мелкоточечная, она покрывает внутреннюю поверхность бедёр, предплечий и там, где есть кожные складки. Высыпания практически полностью покрывают лицо, оставляя нетронутым носогубной треугольник. Источником инфекции является стрептококк, который выделяет яд. Этот токсин провоцирует появление сыпи.

Для того чтобы вылечиться, необходимо соблюдать постельный режим и пить много воды. Для того чтобы сбить температуру, можно принять жаропонижающие препараты. Поскольку скарлатина имеет бактериальную этиологию, без антибиотиков не обойтись. Обычно назначают эритромицин и пенициллин.

Чем мазать сыпь при скарлатине?

Поскольку скарлатина может дать серьёзные осложнения, надо лечить её грамотно и ответственно. Больного изолируют, назначают постельный режим и курс антибиотиков. Также рекомендуется кушать много овощей и фруктов. Для того чтобы микробы быстрее вышли из организма, необходимо много пить.

Сыпь обычно ничем не смазывают. Просто контролируют температуру и смотрят горло. Для того чтобы высыпания не гноились, лучше ванны во время болезни не принимать.

Сколько держится сыпь при скарлатине?

При скарлатине человек страдает от высокой температуры, ангины и сыпи. Сыпь имеет яркий розовый или красный цвет. При надавливании она бледнеет. Сыпь держится несколько дней, а потом бесследно проходит. Некоторое время, правда, ладони и стопы побудут шероховатыми, но потом всё пройдёт.

Когда появляется сыпь при скарлатине?

Инкубационный период скарлатины длится около недели, но может и за сутки пройти. Болезнь начинается внезапно. Резко поднимается температура, начинает болеть горло, а через несколько часов появляется сыпь. Высыпания распространяются с невероятной скоростью. Иногда сыпь появляется только через три дня после начала болезни.

Локализация сыпи при скарлатине

Наиболее насыщена сыпь внизу живота, в складках кожи и по бокам. На лице больше всего высыпаний на щеках, при этом носогубной треугольник имеет бледный оттенок. При скарлатине сыпь может быть милиарная, то есть выглядеть как пузырьки, наполненные жидкостью.

Сыпь при скарлатине фото

1. Рисунок локализации сыпи при скарлатине

2. Фото высыпаний и цвета языка при скарлатине у ребенка

3. Фото характерной сыпи при скарлатине на руках и ногах

4. Шелушение ладоней, высыпания на лице и теле при скарлатине

Ссылка на основную публикацию